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胆囊结石并发胆囊癌 腔镜微创手术一次性根除

时间:2018-02-26 17:03 编辑:丽水市人民医院 类型:健康要闻 阅读量:273

患者周XX,65岁,既往有胆囊结石病史20余年,一直未重视及处理。此次因“反复右上腹痛1月”入院。患者在当地医院行CT检查提示胆囊癌、胆囊结石,胆总管多发结石。建议开腹行胆囊癌根治+胆总管切开取石术。患者恐惧手术,同时患者家属担心患者年龄大,合并慢性支气管炎,经受不住这么大手术的打击,怕术后难以恢复。在得知丽水市人民医院肝胆胰外科拥有成熟的微创技术后,决定选择到该院治疗。

经术前充分检查、评估后,叶冠雄主任及其团队予行腹腔镜胆囊癌根治+胆总管切开取石术。手术经过顺利,术中出血少。术后第2天开始进食、下床活动,术后10天出院。术后患者未感觉明显手术部位疼痛,未出现肺部感染、切口感染等并发症。

图1、图2 术中手术情况

图3 患者手术切口

叶冠雄主任介绍:胆囊癌根治术需行胆囊及胆囊周围部分肝组织切除、肝门部淋巴结清扫,具有一定的手术难度,以往需行开腹手术,上腹部手术切口约25cm,创伤大,老年患者容易出现肺部感染、切口感染等一系列并发症,术后恢复慢。目前微创技术快速发展,丽水市人民医院肝胆胰外科腹腔镜技术、胆道镜技术娴熟,使腹腔镜胆囊癌根治+胆总管切开取石术成为可能。微创技术用最小的创伤使患者得到满意的治疗效果,结合先进的ERAS理念及举措,能让患者更快、更好的恢复到生活、工作中。

肝胆胰外科介绍

丽水市人民医院

叶冠雄 主任医师 教授普外科主任兼肝胆胰外科主任、微创中心主任、主任医师、温州医科大学外科学教授。省医学会外科分会委员、省医学会微创外科分会委员、省医师协会微创外科分会常务委员、省医师协会外科医师分会委员、省医学会器官移植分会委员、省中西医结合学会普外科分会委员、省抗癌协会肝胆胰肿瘤分会委员、中国医师协会内镜医师分会经自然腔道专业委员会理事、市医学会微创外科分会主任委员、市医学会外科分会副主任委员,亚洲腹腔镜内镜医师协会会员。在国家级、省级专业杂志公开发表医学论文45篇,SCI论文4篇,10篇分别获省市自然科学优秀论文二、三等奖。主持省部级课题2项,厅市级课题4项,参与省科技厅重大科技转化工程项目2项(微创外科技术和肝胆胰新技术推广,丽水基地负责人),参与省市级课题6项,获省市科技进步奖3 次,国家专利4项,绿谷名医。

门诊时间:每周2上午9:00-11:30

门诊地址:213诊室

徐胜前 主任医师丽水市人民医院普通外科副主任,胆石症专科主任,丽水市人民医院质控处处长。省医学会微创外科分会青年委员、省中西医结合外科分会青年委员、丽水市医学会外科分会委员、丽水市医学会微创外科分会秘书长。主持浙江省科技厅课题1项,丽水市科技局课题2项;参与浙江省科技厅课题1项,丽水市科技局课题6项。发表专业论文20余篇(其中SCI论文3篇),绿谷名医。

门诊时间:每周1上午9:00-11:30

门诊地址:213诊室

吴成军 主任医师肝胆胰外科副主任、主任医师、医学硕士。丽水市医学会外科分会委员,浙江省中西医结合肿瘤分会青年委员。主持市级课题1项,参与省市级课题5项,多次获省市科技进步二、三等奖,在省级以上专业杂志发表论文10余篇。国家专利3项。

门诊时间:每周3上午9:00-11:30

门诊地址:213诊室

来源丨普外一 文丨潘德标

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