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头胎剖,二胎能顺产吗?

时间:2018-02-08 14:05 编辑:医知袋鼠 类型:健康要闻 阅读量:226

自从全面开放二胎,很多妈妈都有这样的疑问:第一胎因为各种原因不得不剖腹产,二胎还有机会顺产吗?是不是很危险呢?

关于这个问题,赫医生的答案是:要视具体情况,不能一概而论。

点击下方视频,看赫英东医生的靠谱解答

第一次剖宫产,并不意味着以后所有的分娩,都必须要剖宫产。当然如果想要顺产,也需要具备一定的条件:

1、剖宫产的手术指征不存在

打个比方,如果第一次分娩的时候,是由于骨盆狭窄而进行的剖宫产分娩,那么这次,您可能依然不能够顺产,因为骨盆狭窄是依然存在的。

如果第一次您是由于胎位不正而进行的剖宫产,而这一次胎儿是头位的,您就可以尝试顺产。

2、前次剖宫产是子宫下段横切口

第二胎想要顺产的话,对前次剖宫产手术的方式,也是有一定要求的,必须是子宫下段的横形切口,才具备阴道试产的可能。因为经过剖宫产的子宫,由于存在瘢痕,在顺产分娩的过程中,会存在子宫破裂的风险。比较幸运的是,子宫下段所受张力是比较小的,如果第一次采取的是子宫下段横行切口,发生子宫破裂的风险就会比较低。

如果您第一次的剖宫产,采取的是子宫纵口或是他类型的剖宫产,那么在后续的妊娠中,是不建议阴道试产的。

3、此次胎儿体重不超过8斤

胎儿是巨大儿,在分娩的过程中,也会增加子宫破裂的风险。因此,需要胎儿体重在正常范围内,才能进行阴道试产。

4、距离上次剖腹产间隔在1~5年

如果前一次剖宫产进行得比较顺利,并且术后也没有发生感染等问题,到半年左右,子宫下段的肌肉组织,就已经修复得差不多了。不过在临床中我们还是建议,最好间隔一年到一年半左右,这样发生子宫破裂的风险相对较低,相对安全,但最好也不要超过5年。

5、要求医院可完成紧急剖宫产手术

建议选择能够完成紧急剖宫产手术的比较高级别的医院,一方面临床医生会有比较强的应急处理能力,另一方面麻醉科和儿科等相应的科室有比较高的配合度。

建议:果您第一次是剖宫产,第二次妊娠想进行阴道分娩,也是存在一定的可能的,但要根据您的实际情况而定,跟您的产检医生做好细致的沟通。

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